全身振動(dòng) （WBV） 訓(xùn)練是一種新穎的訓(xùn)練方法，它通過(guò)使用振動(dòng)來(lái)刺激人體神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，振動(dòng)的頻率和幅度受到控制，從而引起身體的適應(yīng)性變化。WBV 訓(xùn)練在物理醫(yī)學(xué)中被廣泛用作臨床預(yù)防和康復(fù)工具，可作為神經(jīng)康復(fù)臨床預(yù)防和康復(fù)工具。

本研究的目的是回顧 WBV 對(duì)認(rèn)知功能的影響，為未來(lái) WBV 訓(xùn)練研究提供循證基礎(chǔ)，并促進(jìn)該方法在臨床實(shí)踐中的進(jìn)一步普及和使用。

對(duì)從以下六個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取的文章進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)：PubMed、Web of Science、中國(guó)國(guó)家知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施、Embase、Cochrane 和 Scopus。對(duì)評(píng)估 WBV 對(duì)認(rèn)知功能影響的文章進(jìn)行了文獻(xiàn)檢索。

結(jié)果：最初共確定了 340 項(xiàng)研究，其中 18 篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文章被選中納入系統(tǒng)評(píng)價(jià)。參與者被分為兩組：認(rèn)知障礙患者和健康個(gè)體。結(jié)果表明，WBV 對(duì)認(rèn)知功能的影響是積極的。

結(jié)論：大多數(shù)研究表明，WBV 可能是管理認(rèn)知障礙的有用策略，應(yīng)考慮納入康復(fù)計(jì)劃。然而，WBV 對(duì)認(rèn)知的影響需要額外的、更大規(guī)模的和有足夠把握度的研究。

WBV 對(duì)認(rèn)知正常個(gè)體認(rèn)知能力的影響

     認(rèn)知是指感官輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過(guò)程，是介于輸入和輸出之間的心理過(guò)程，包括感知、注意力、記憶和思維。不同社會(huì)群體的認(rèn)知水平不同。

     為了確定 WBV 療法對(duì)健康年輕人認(rèn)知功能的影響，Regterschot 等人（2014 年）招募了 133 名平均年齡為 20.5 ± 2.2 歲的健康青年（112 名女性，21 名男性）接受 30 Hz 的 WBV 治療，振幅約為 0.5 毫米，持續(xù) 2 分鐘，6 次。結(jié)果表明，Stroop Color-Word Interference Test （CWIT） 分?jǐn)?shù)有所提高，但 Digit Span Backward 任務(wù) （DSBT） 分?jǐn)?shù)保持不變。最后，得出結(jié)論，2 分鐘的被動(dòng) WBV 訓(xùn)練對(duì)年輕人的執(zhí)行功能 （注意力和抑制） 有積極的短期影響。

WBV 對(duì)認(rèn)知障礙患者認(rèn)知能力的影響

     認(rèn)知障礙通常是指記憶、注意力、新信息學(xué)習(xí)、計(jì)劃、組織和決策方面的問(wèn)題。損傷程度與疾病類型及其持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。認(rèn)知康復(fù)是一種主要旨在改善注意力、記憶力和執(zhí)行功能的療法。

     2014 年 Fuermaier 等人首次提出使用 WBV 訓(xùn)練來(lái)改善認(rèn)知障礙 ，通過(guò)研究一名 25 歲的 ADHD 患者和 6 名平均年齡為 22.8 ± 2.4 歲的健康大學(xué)生。研究發(fā)現(xiàn)，以 30 Hz 的頻率以 0.44-0.66 毫米的振幅進(jìn)行 10 天的 WBV 治療可改善 ADHD 患者和健康個(gè)體的注意力、記憶力和發(fā)散性思維。同年，F(xiàn)uermaier 等人 繼續(xù)進(jìn)行深入研究，并使用增加的樣本量驗(yàn)證了這些結(jié)果。共有 83 名 18-31 歲的健康個(gè)體和 17 名 21-28 歲的 ADHD 患者接受了 30 Hz 的急性 WBV 訓(xùn)練，振幅為 0.44-0.66 毫米。數(shù)據(jù)顯示，2 分鐘的 WBV 訓(xùn)練可以提高健康個(gè)體和 ADHD 患者的注意力。

     多年來(lái)的文獻(xiàn)回顧表明，大多數(shù)研究都支持以下假設(shè)：WBV 產(chǎn)生的振動(dòng)可以刺激皮膚機(jī)械感覺(jué)受體，例如觸覺(jué)小體，這些機(jī)械感受器信號(hào)會(huì)傳遞到初級(jí)體感皮層。相關(guān)的區(qū)域與前額葉皮層有直接和間接的聯(lián)系，前額葉皮層是一個(gè)與認(rèn)知處理密切相關(guān)的區(qū)域。間接途徑涉及邊緣系統(tǒng)（如杏仁核和海馬體，學(xué)習(xí)和記憶的重要區(qū)域），它可以介導(dǎo)感覺(jué)相關(guān)性對(duì)前額葉皮層的影響。此外，杏仁核具有對(duì)非丘腦核（例如，基底前腦的膽堿能核）的投射，這些核與幾個(gè)大腦區(qū)域有彌散的連接。

     因此，據(jù)推測(cè)，這種感覺(jué)刺激可以通過(guò)增加神經(jīng)元樹(shù)突之間的連接性，影響前額葉皮層和額下溝周?chē)鷧^(qū)域的神經(jīng)傳遞，從而改善大腦的認(rèn)知功能。

     大量研究表明，WBV 訓(xùn)練可以改變神經(jīng)肌肉募集模式和肌肉長(zhǎng)度，刺激肌肉梭，并誘導(dǎo)牽張反射，最終導(dǎo)致傳入神經(jīng)元的刺激和皮質(zhì)脊髓通路的刺激，同時(shí)增加攝氧量和心率。WBV 干預(yù)后心率的變化不僅取決于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡，還與前額葉皮層的活動(dòng)水平直接相關(guān)。

     此外，Kim 和 Lee （2018） 進(jìn)行了腦電圖分析，證明在 WBV 訓(xùn)練后，額葉中可以激活大腦皮層的 α 波顯著增加，有利于認(rèn)知。

     綜上所述，WBV 訓(xùn)練是一種通過(guò)快速振動(dòng)引起肌肉反復(fù)收縮和放松來(lái)刺激和促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的方法。大多數(shù)研究表明 WBV 訓(xùn)練對(duì)認(rèn)知表現(xiàn)有積極影響，它在認(rèn)知領(lǐng)域的應(yīng)用和相關(guān)研究仍然被認(rèn)為是新穎的。最后，這可能會(huì)導(dǎo)致開(kāi)發(fā)一個(gè)基于科學(xué)且有效的 WBV 培訓(xùn)系統(tǒng)。

Front. Hum. 神經(jīng)科學(xué)， 09 2月 2023認(rèn)知神經(jīng)科學(xué) 第 17 卷 - 2023 | https://doi.org/10.3389/fnhum.2023.854515