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重度COPD患者的全身振動訓練期間的心肺單發反應


發布時間:2024-12-17      瀏覽次數:785


全身振動訓練(WBVT)的特點是通過外部刺激使站在振動平臺上的受試者產生全身振動。WBVT的一個中樞機制是由緊張性振動反射引起的,它引起不自主的、單突觸觸發的肌肉收縮,特別是在下肢。一些研究已經觀察到WBVT對各種慢性疾病受試者的平衡、肌肉力量和骨密度的有益影響。

目前,研究WBVT治療COPD 患者的研究還很少。在最近發表的系統視圖中,通過確定的6項研究(包括235名COPD患者 ,在不同的方法和設置中應用WBVT(例如WBVT與被動對照組,關于肺部耐力和力量訓練的 WBVT,急性加重期間的WBVT)。結論表明,WBVT在提高功能性運動能力方面優于常規運動能力。

方法

研究設計



2013年5月至2015年5月期間,在德國(德國)對為期3周的住院患者進行了篩查。所有測量都在肺康復計劃開始時連續兩天進行。

研究人群



納入標準為根據慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD)確診為COPD III期或IV期。為了使患者熟悉WBVT,患者在開始研究干預之前,參加了一到兩次WBVT平臺的運動練習。

圖1

干預方式


干預第1天:最大限度的心肺運動測試
患者通過癥狀限制、最大限度、運動測試(CPET)在循環能量計上生成基線圖。
干預第2天:下蹲練習
所有患者在總硬腦膜約1小時的時間內進行了不同的運動序列(圖1)。
患者佩戴口罩收集呼吸氣體和分析總測試時間(figure2)。

測試開始于10min循環階段,以60%的循環周期可作為恢復程序,也被用作比較WBVT和常規運動模式期間心肺應激的參考。5min后,其余患者在地板上進行6次短暫的蹲步運動(隨機順序),持續1、2或3分鐘,分別在地板上或側交替WBVT訓練。

患者在運動時,通過模擬一個模特以理想的執行形式(膝蓋和髖屈:90-100°)進行蹲姿的錄像和計時來控制他們的蹲姿和計時。患者運動計時4秒(2秒運動和2秒放松),每次重復之間站立2秒,每分鐘重復10次,期間下蹲練習頻率為26Hz和亞峰-峰移位5mm。

 

結果


在每個干預期的8次自由呼吸期間,計算所有麥角吐痰結果的靜息和峰值測量值的平均值。

該研究表明,在嚴重COPD患者中加入WBVT對嚴重COPD患者不會引起更高的心臟壓力。這一發現具有重要的相關性,因為它為WBVT的可行性和安全性提供了重要的證據。

在目前的研究中,患者也在WBVT平臺上站立3分鐘,沒有任何運動。這導致心臟康復人口適度增加。最近的研究表明,站立在WBVT平臺上可以成為一種有效的運動方式,以增加COPD患者在急性加重期間的運動能力,在這種情況下,WBVT甚至適用于身體無法進行動態運動的更嚴重的殘疾患者 。

目前的研究表明,WBVT對嚴重的慢性阻塞性肺病患者是可行的和安全的。在健康的老年患者中,動態下蹲運動訓練計劃在改善平衡表現和肌肉力量方面也比簡單地站在WBVT平臺上更有效。

在使用(封閉圈)和沒有(開放) 全身振動訓練(WBVT)時,分鐘通風與二氧化碳輸出( VE/V、二氧化碳)的比值。

綜上所述,WBVT對于穩定的重度COPD(無明顯的心血管共病) 患者可能是一種有效、安全、可行的運動模式。

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