冠心病患者系統性心肺康復護理干預的臨床效果研究

發布時間：2025-02-10 瀏覽次數：529

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease，簡稱冠心病）是臨床常見的心血管疾病。循證醫學研究表明，在冠心病急性發作期后實施科學的心臟康復干預，可顯著改善患者的心肺功能儲備和生活質量。然而，目前國內外關于心臟康復的干預方案尚未形成統一標準。本研究采用回顧性隊列研究方法，對124例冠心病患者的臨床資料及隨訪數據進行系統性分析，旨在探討系統性心肺康復護理對患者心肺功能指標及生活質量評分的臨床影響，現將研究結果報告如下。

本研究采用回顧性分析方法，選取2019年1月至2020年1月期間于我院心血管內科就診的冠心病患者作為研究對象。共納入124例符合標準的病例，其中男性70例（56.45%），女性54例（43.55%）；年齡分布為47-82歲，平均年齡（62.18±2.08）歲；病程1-24年，平均病程（8.02±0.94）年。合并癥情況：高血壓病42例（33.87%），糖尿病22例（17.74%）；生活習慣方面：吸煙者62例（50.00%），飲酒者46例（37.10%）。

納入

標準

①患者均符合第4屆全國腦血管病會議制定的冠心病診斷標準；

②患者均符合冠心病住院治療指征；

③患者及家屬均知曉本研究內容，并簽署知情同意書；

④患者均完成了臨床治療及出院后隨訪。

排除

標準

①冠心病急性發作期患者；

②合并嚴重腦血管疾病、免疫系統疾病、血液系統疾病等患者；

③失訪或資料不準確者。

冠心病

患者

分組

將124例患者根據冠心病康復護理方案分為對照組58例和觀察組66例。對照組患者給予常規康復護理干預，參照《冠心病合理用藥指南(2016年)》指導患者正確服用藥物，同時進行健康宣教和心理疏導。

護理

方案

觀察組在對照組常規護理的基礎上，進一步實施了系統性心肺康復護理干預，主要涵蓋運動訓練與呼吸訓練兩大方面。其中，運動訓練方面，由護理人員根據患者的個體情況精心制定個性化運動方案。在運動種類、運動時間及運動量的安排上，嚴格遵循合理性原則，確保患者能夠耐受，并按照循序漸進的方式逐步推進。在運動過程中，以患者身體微微出汗且能夠耐受的狀態為最佳，嚴格避免出現大量過度運動的情況。

運動

方案

①運動前準備:充分熱身5-10min后可進行運動。

②運動種類、運動時間、時間段及頻率:患者可進行腳踏式功率自行車(10-15min為最佳）和簡易器械(12-15min為最佳)鍛煉，最佳時間段為 10: 00—11 ：00 或 16：00—18 : 00,每次合計運動時間以0.5h最為適宜，每周運動次數不少于3次,共進行4周的運動訓練干預。

③訓練中注意事項：對于年齡≤60歲的患者，運動過程中心率以130次/min為最高上限。對于>60歲的患者，年齡每增高1歲，運動過程中心率應下降10次/min。

④訓練后注意事項：運動結束后，建議患者緩慢倒踩腳踏車5min以放松肌肉。

結果

本研究結果表明，接受系統性心肺康復護理干預的患者在心肺功能、運動耐力以及生活質量方面的改善情況，顯著優于僅接受常規護理干預的患者（P<0.01）。這一發現充分證實了系統性心肺康復護理干預在促進患者康復方面具有更為顯著的優勢。

*部分內容來自文獻，侵刪

羽豐醫療產品

六分鐘步行試驗（6MWT）

六分鐘步行試驗（6MWT）主要用于評價中、重度心肺疾病患者的治療療效，另外還可用于評價患者基礎運動功能情況，患者采用徒步運動方式，通過無線通訊方式實時監測心電、血壓、血氧，從而得出評估結果。

六分鐘步行試驗簡便、重復性好、安全性高，特別適合不同程度的慢性心衰患者心功能的評定，其數據可作為臨床診斷和制定運動處方的參考。

產品特點

■多維數據分析：報告全面呈現心率、血壓、血氧、肺功能等；

■可連接新里程康復管理系統；

■距離可自動計算；

■(兩用)移動工作站。

①臺車PC工作站

支持結構化報告數據批量導出；

一體機觸摸屏+鍵盤輸入，適合各種使用習慣；

臺車PC可升降，適合不同操作高度。

②手持PAD工作站

適用于其他場景進行6分鐘步行試驗；

與PC工作站同步，實時監測受試者全部生命體征數據；

自動生成報告并同步到PC工作站。

軟件介紹

臺車pc工作站

1.用戶管理

2.醫師管理

3.設備管理

4.訓練數據

手持PAD工作站

心肺康復訓練系列

監控設備

■血氧飽和度測量配件

■無線心電監測計

■血壓測量配件

產品特點

■ 阻力類型：微處理器控制的電磁渦流阻力系統

■ 負荷范圍：0-999瓦，誤差2%，不由速度控制

■ 多種型號的有氧訓練設備

■ 配置有單導心電貼、運動血壓、血氧

■ 警報裝置

■ 多種處方類型

軟件介紹

1.患者信息管理

2.患者訓練方案設定

3.患者訓練控制

4.患者訓練數據分析

抗阻訓練系列

整個系統包括兩部分，分為終端系統和桌面系統。其中終端系統提供刷卡鍛煉的功能，并且把鍛煉后的數據進行局域網內的上傳并且可以對每次訓練的程度進行標定，訓練完成之后還可以填寫訓練感悟等。桌面系統可以進行數據的存儲與查詢，比如病人數據，訓練數據，身體狀態數據等。與此同時提供完善的報表功能，可以查看一段時間內的身體狀況。

適用范圍

■ 由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉廢用性肌萎縮

■ 神經系統疾病如腦卒中、腦外傷引起的肌肉功能障礙、關節活動度受損

■ 骨骼神經系統疾病引起的肌力減弱、關節活動度受限

■ 老年人日常功能鍛煉等

軟件介紹

參考運動康復學、神經康復學、心肺康復學等主流康復觀念，是一套基于醫學訓練療法而設計的主動運動康復訓練系統。

漸進康復訓練使用6種訓練器械，通過反復的低負荷運動，激活休眠狀態的神經與肌肉，提高、恢復動作性機能。

在BORG指數（主觀運動強度）小于11（感覺輕松）的負荷范圍內運動，激活陷入休眠狀態的神經肌肉。

終端系界面